乳房攝影篩檢，行之多年，終究弊多於利
文章轉載自婦癌基金會http://www.femalecancer.org.tw/
醫學界依據研究數據發現，臨床上長期慣用的乳房攝影篩檢有顯著傷害且風險遠超過利益。
2014年瑞士國家醫療委員會審查所有數據後，決定建議廢除該項篩檢。美國預防服務工作小組於2015年5月初，發布該項篩檢的最新建議：不建議低於50歲或高於74歲的婦女接受定期篩檢，但建議50歲至74歲婦女每兩年接受一次乳房攝影檢查。
根據1960至2014年的研究證據所做的系統性評估，1萬名50幾歲婦女每年定期做乳房攝影篩檢超過10年，結果僅有5人未因乳癌死亡。
但因乳房攝影篩檢得到假陽性結果，導致追加的影像檢查和不必要的切片手術的婦女人數，超過6,100名。
高於6成的假陽性率，顯示出乳房攝影是一項非常失準的篩檢，對病人所產生的情緒震盪卻不低於6成。
切片手術後，病理科醫師對切片的解讀也顯現出另一個問題。三個專家一致認有癌症，只有7成5，因此，過度診斷，約有2至3成。這些婦女細胞有了異常，卻無法確認癌症，除非進一步接受掃描診斷。此外這些婦女經常還接受了手術，化療或電療。治療結果對預後又沒有多大影響，卻提高了醫療成本，哈佛醫學院最新研究指出，目前美國每年定期乳房攝影的成本花費是10億，其中假陽性研究和過度診斷所衍生的花費每年就占了約4億的經費。。
有強力的證據顯示家族病史是確認乳癌風險的關鍵。除了家族病史外，我們已經有能力對帶有高風險病變的基因進行排序。發現BRCA1基因的Mary-Claire King醫生主張倡導，所有超過30歲的婦女應該對乳癌和卵巢癌的高風險基因突變進行篩檢。同時也有人認為，為何不加入男性，男性也會在不知情情況下將重要的BRCA突變遺傳給自己的女兒。
2015年4月美國兩個國家級大型實驗室Laboratory Corporation of American和Quest Diagnostics與其他公司合作成立BRCA share合作團體，共同推出一個新的基因檢驗公司，Color Genomics，民眾只要花費249美元，透過唾液樣本，便可做BRCA基因排序以及其他17種具家族高風險基因的檢查。美國每一年乳房攝影的醫療花費，便可給予5千六百萬婦女進行基因檢測。
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